Förstå orsaken bakom ditt håravfall

De flesta tappar mellan 50 och 100 hårstrån per dygn. Det är en del av hårets naturliga cykel: varje hårsäck växer i flera år, vilar en kort period och stöter sedan bort strået för att börja om. Att hitta hår i borsten eller duschen är alltså i sig inget tecken på sjukdom.

Det som är värt att undersöka är förändringen. Om hårtappningen ökat märkbart under några månader, om hårbotten börjat synas genom håret, om hårlinjen flyttat sig eller om håret vuxit ut tunnare och kortare än tidigare — då finns det oftast en orsak som går att kartlägga. Ju tidigare den identifieras, desto fler behandlingsalternativ finns kvar.

Androgenetiskt håravfall är den överlägset vanligaste formen och står bakom majoriteten av all progressiv hårförlust hos både män och kvinnor. Hos genetiskt känsliga personer påverkar hormonet DHT hårsäckarna så att de gradvis miniatyriseras — varje ny hårcykel producerar ett tunnare och kortare strå tills säcken till slut slutar producera synligt hår.

Telogen effluvium är en diffus hårtappning som utlöses av en påfrestning på kroppen: en infektion, en operation, kraftig viktnedgång, en förlossning eller en period av svår stress. Den kommer typiskt två till tre månader efter händelsen och går i de flesta fall över av sig själv när den utlösande faktorn försvunnit.

Alopecia areata är ett autoimmunt tillstånd där immunförsvaret angriper hårsäckarna och ger runda, väl avgränsade kala fläckar. Näringsbrister — särskilt järnbrist — samt sköldkörtelrubbningar, PCOS och vissa läkemedel är andra orsaker som är viktiga att utesluta eftersom de går att behandla direkt.

Ärrbildande alopecier är ovanligare men allvarligare: här förstörs hårsäcken permanent av en inflammatorisk process. De kräver bedömning av hudläkare, och tidig behandling är avgörande eftersom förlorade hårsäckar inte kommer tillbaka.

En utredning börjar med din historia. När började det, hur snabbt har det gått, finns håravfall i släkten, har du haft sjukdom, stress eller viktförändring det senaste året, och vilka mediciner tar du? Mönstret i sig säger ofta mycket — androgenetiskt håravfall och telogen effluvium ser olika ut redan vid en första bedömning.

Därefter undersöker vi hårbotten. Med förstoring kan vi se om hårsäckarna är miniatyriserade, om det finns inflammation eller ärrbildning, och hur tätheten skiljer sig mellan olika områden. Vi bedömer också givarområdet i nacken, som är avgörande om en transplantation blir aktuell längre fram.

Vid diffus hårtappning, och särskilt hos kvinnor, kompletterar vi med blodprover för att utesluta järnbrist, sköldkörtelrubbning och andra behandlingsbara orsaker. Det är ett steg som ofta hoppas över, men som ibland förklarar hela problemet.

Medicinsk behandling syftar till att bromsa processen och bevara det hår du har. Vid androgenetiskt håravfall används DHT-hämmande läkemedel och hårstimulerande behandling som minoxidil, ofta i kombination eftersom de verkar genom olika mekanismer. Effekten är beroende av kontinuitet — håret svarar långsamt, och resultatet försvinner om behandlingen avbryts.

PRP innebär att vi koncentrerar blodplättar från ditt eget blod och injicerar dem i hårbotten för att stimulera befintliga hårsäckar. Behandlingen används oftast som komplement, antingen för att stärka hår som fortfarande finns kvar eller som stöd efter en transplantation.

Hårtransplantation flyttar hårsäckar från nacken, där håret är genetiskt okänsligt för DHT, till områden som tunnats ut. Det är den enda metoden som återskapar hår där hårsäckarna redan gått förlorade — men den bromsar inte det håravfall som pågår i övrigt, vilket är skälet till att medicinsk behandling ofta löper parallellt.

Vilken kombination som är rätt beror på orsaken, hur långt håravfallet gått, din ålder och vad du vill uppnå. Det finns ingen behandling som passar alla, och en seriös bedömning börjar därför alltid med diagnosen — inte med metoden.

Vi gör en kostnadsfri konsultation i Hagastaden där vi undersöker hårbotten, går igenom din historia och förklarar vilka alternativ som är realistiska i just ditt fall — inklusive när svaret är att avvakta eller att behandla medicinskt istället för kirurgiskt.

Nedan hittar du fördjupning om håravfall hos kvinnor, håravfall hos män, tunt hår och de hårsjukdomar som kan ligga bakom.